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回答1
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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您好!小兒股骨頭壞死治療方法: 一、保守治療。包括限-制負重,外展支架石膏固定,中醫(yī)中藥等。"苗方骨仙靈"為膠囊加藥粉熬湯內(nèi)服,治療股骨頭壞死,安全高效,能于短時間內(nèi)遏制股骨頭內(nèi)骨細胞壞死的發(fā)展,消除患處疼痛等表證,進而消腫止痛、祛腐重生,清除患處死骨,再生新骨。 二、手術治療。包括滑膜切除,股骨上端開窗減壓,股骨上端截骨術、骨-盆截骨術、血管束移植術等。建議采取保守治療,定期3-6-月拍片復查。多數(shù)效果良好,治療后必須達到l~1.5年左右才能收到最好的療效。 小兒股骨頭壞死保守治療的優(yōu)越性主要由其生理條件所決定:小兒正處在生長、發(fā)-育的旺-盛時期,骨的生長能力很強、骨質(zhì)修復比成-人要快得多,自愈能力強的特點。國內(nèi)外多數(shù)專-家的報導。手術治療與保守的療效差不多,所以建議保守治部。均取得較滿意的結果。
2024-10-08 11:45
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-02-01 14:27
保守治療8個月,限制負重。現(xiàn)在醫(yī)生建議做三聯(lián)截骨手術治療,現(xiàn)在我希望不給我兒子動手術可以有其它方案治療嗎
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答:2018-02-04 09:30
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申蘭闊 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
其他
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你好,這個如果保守治療不能痊愈。需要手術治療。建議還是三級甲醫(yī)院骨外科手術治療。保守治療往往不能痊愈。
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回答2
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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兒童股骨頭壞死好發(fā)于3-14歲兒童,以5-9歲發(fā)病率最高,平均發(fā)病率年齡為7歲男性多于女性的4-5倍。有人認為兒童處于骨頭生長階段,股骨頭壞死會自己痊愈。 兒童股骨頭壞死 兒童股骨頭壞死必須積極主動治療,不能消極等待兒童的壞死股骨頭自愈。兒童在發(fā)育期,兒童骨骼變化最快,如果不積極治療失去最佳治療時機兒童就會留下終身跛行的殘疾。兒童股骨頭壞死一般發(fā)現(xiàn)時都比較輕,兒童骨骺是負責骨骼生長的,兒童股骨頭壞死后骨骺生長軟骨并不是全部被毀壞掉,骨骺軟骨還有很強的修復能力。骨骺壞死的軟骨被吸收后,其余的骨骺會迅速生長,修復壞死的股骨頭,使股骨頭逐漸長大恢復原狀。兒童股骨頭壞死不像成人壞死的股骨頭不能長大,而是能夠長大恢復成正常的股骨頭,走路不瘸,髖關節(jié)功能正常。 兒童股骨頭壞死修復正常不留后遺癥是有條件的,第一是必須在部分骨骺軟骨壞死的時期治療,如果全部骨骺軟骨壞死了,股骨頭不能受到體重的壓迫,如果在治療過程中兒童不全部休息,每一天都是正常跑跳玩耍,股骨頭就會受到壓力,這時兒童股骨頭壞死治療后股骨頭就會變的扁平肥大,出現(xiàn)跛行的后遺癥。所以兒童股骨頭壞死必須治療,而且還要早治療、科學休息以及掌握正確鍛煉方法,以避免出現(xiàn)跛行后遺癥和股骨干發(fā)育不良。 專家提醒一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有兒童股骨頭壞死要及時主動治療,盲目抱希望于兒童股骨頭自己痊愈只會讓孩子留下終身殘疾。
2024-10-08 11:45
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回答3
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風濕免疫科
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您好,兒童股骨頭壞死與成人股骨頭壞死有一定的區(qū)別,臨床癥狀并不十分明顯,不易被察覺。兒童股骨頭壞死多與遺傳、體質(zhì)問題有關,先天性髖關節(jié)發(fā)育不良也可引發(fā)兒童股骨頭壞死。兒童股骨頭壞死的高發(fā)年齡段是4-8歲,男孩發(fā)病率比女孩高,比例為4:1,多為單髖受累,初期癥狀并不十分明顯,但隨病程加長而加重。 對于兒童股骨頭壞死的治療,目前首先必須免負重,就是不能讓患者下地,尤其不能跑跳,這樣才能避免股骨頭的塌陷以及病情的加重;其次,需要積極的藥物治療;三、適當?shù)年P節(jié)功能鍛煉;四、必要時考慮手術治療。最根本的是必須結合患者髖關節(jié)影像檢查結果分期,然后按不同的分期予以不同的治療。
2024-10-08 11:45
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回答4
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎或扁平髖,多發(fā)于2-12歲兒童。本病開始患兒叫膝痛或髖關節(jié)痛,步行不便或跛行,患髖不能屈伸、內(nèi)收。 兒童股骨頭壞死,在早期時一般無疼痛癥狀,當發(fā)現(xiàn)跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關節(jié)外傷,是一種常見病、多發(fā)病,兒童在玩耍時,不注意即會造成髖關節(jié)脫位,股骨頭挫傷、骨骺滑脫。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷后,股骨頭骨骺部份失去血運,造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。兒童骨骺股骨頭缺血壞死的發(fā)病特點是多數(shù)病例早期無疼痛,髖關節(jié)活動功能障礙,發(fā)病隱蔽的特點,所以早期兒童股骨頭壞死不容易發(fā)現(xiàn),當兒童出現(xiàn)跛行時才被發(fā)現(xiàn)。兒童股骨頭骨骺壞死在治療上非常容易,大多數(shù)患者股骨頭還可以復原,不留后遺癥。
2024-10-08 11:45
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回答5
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齊進如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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你好,兒童股骨頭壞死的治療可分為手術治療和非手術治療,具體如下: 1.非手術治療 由于本病病因至今不明,同時又是一自限性疾病,因此,治療原則應防止股骨頭受壓變形,維持髖臼對股骨頭的包容,保持髖關節(jié)有一定的活動范圍,有利于股骨頭的生物塑形非手術治療時間為1~1.5年。 方法: (1)初期臥床休息,患肢外展經(jīng)皮牽引,有利于滑膜炎癥消退,緩解肌肉痙攣和疼痛。 (2)減小活動量,有些病例可用外展內(nèi)旋位石膏固定。 (3)外展內(nèi)旋位行走支架固定。 2.手術治療 原則為增加髖臼對股骨頭的包容,恢復頭臼同心圓,使壞死的股骨頭在髖臼內(nèi)磨合,生物塑形,為修復提供比較符合生理的條件。因此,不宜采用復雜而創(chuàng)傷大的手術。應明確手術治療有一定并發(fā)癥,也不會縮短本病的自然病程。 手術方法:根據(jù)病變程度,畸形特點及手術者經(jīng)驗可選擇不同方法。 (1)改善股骨頭包容恢復頭臼同心圓的有Salter髂骨截骨術、股骨近端內(nèi)翻截骨術。 (2)Chiari骨盆截骨術對緩解疼痛有益。 (3)髖臼成形術可用于股骨增大的巨髖癥。 (4)大粗隆下移術可改善臀外展無力的跛行。
2024-10-08 11:45
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回答6
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兒童股骨頭壞死是可以治療的,治療效果取決于病情嚴重程度、發(fā)現(xiàn)早晚、治療方法選擇及患兒配合程度等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.病情程度:輕度壞死,早期干預治療效果較好;嚴重壞死則治療難度增大。 2.發(fā)現(xiàn)時間:早期發(fā)現(xiàn),治療選擇更多,預后相對較好;延誤診治會影響恢復。 3.治療方法:保守治療如限制活動、牽引、支具固定等;手術治療有鉆孔減壓術、截骨術等。 4.患兒配合:積極配合治療,包括保持正確姿勢、按時復查等,有助于康復。 5.后續(xù)康復:堅持康復訓練,增強肌肉力量,改善關節(jié)功能。 總之,兒童股骨頭壞死雖然治療有一定難度,但通過及時有效的治療和長期的康復管理,多數(shù)患兒能獲得較好的效果。家長要重視,發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)。
2024-10-08 11:45
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回答7
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好;股骨頭壞死多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應,這個疾病難治就在這里,一般是手術治療的!
2024-10-08 11:45
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回答8
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,很高興為您解答。中醫(yī)保守療法具有安全、無毒副作用的特點,而且相對溫和,這對于正處在生長發(fā)育期的兒童來說,身體完全可以承受。一般股骨頭壞死需要注意休息,適量補鈣增強營養(yǎng),忌辛辣刺激飲食,避免應用激素。結合健骨活血藥物觀察,局部物理治療。必要時骨外科進一步手術或微創(chuàng)等,祝早日康復。
2024-10-08 23:52
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答