骶 1 椎兩側(cè)椎弓板不連續(xù)伴游離棘突是強直性脊椎炎嗎
腰椎生理曲度變直,序列穩(wěn)定,各腰椎椎體骨質(zhì)完整,邊緣光滑清晰,未見明顯異常改變,各腰椎椎間隙未見變窄,附件清晰正常,骶1椎兩側(cè)椎弓板不連續(xù),可見游離棘突這就是“強直性脊椎炎嗎”
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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骶 1 椎兩側(cè)椎弓板不連續(xù)伴游離棘突不一定是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)等。常見的癥狀有下腰痛、脊柱僵硬、外周關(guān)節(jié)炎等。 1. 癥狀:強直性脊柱炎患者多有慢性下腰痛,疼痛可放射至臀部及大腿后側(cè),休息后加重,活動后減輕。還可能伴有晨僵,活動后可緩解。 2. 體征:常見的體征有脊柱活動受限,胸廓活動度降低,“4”字試驗陽性等。 3. 實驗室檢查:患者血中 HLA-B27 多為陽性,紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高。 4. 影像學(xué)檢查:早期可表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的炎癥改變,如關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)破壞等。隨著病情進展,脊柱可出現(xiàn)“竹節(jié)樣”改變。 5. 鑒別診斷:骶 1 椎兩側(cè)椎弓板不連續(xù)伴游離棘突也可能是先天性發(fā)育異常或其他脊柱疾病,需要進一步檢查明確。 綜上所述,僅憑骶 1 椎的影像學(xué)表現(xiàn)不能確診強直性脊柱炎,需要綜合多方面因素進行判斷。如果懷疑有強直性脊柱炎,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-08 11:57
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這個不一定是強直性脊柱炎 。需要積極檢查是不是有風(fēng)濕,需要拍片檢查看看或者化驗血沉和風(fēng)濕因子。需要確診病因以后制定治療方法。
2024-10-08 11:57
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,你所說的情況 ,往往無法說明是有強直性脊柱炎的。你的情況,往往是由于先天性椎弓板不連續(xù)和有腰椎變直的情況引起的。此種情況需要看有無臨床癥狀。沒有的話,暫時觀察,先可以不用治療。避免疲勞和受寒。
2024-10-08 23:50
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»