小腿肚子粗且有青筋不一定就是靜脈曲張，可能是正常的生理現象，也可能與長期站立、肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等有關。 1. 正常生理現象：有些人天生靜脈較為表淺或皮膚較薄，容易看到青筋，但并非疾病。 2. 長期站立：久站會使下肢靜脈壓力增高，可能導致靜脈擴張，出現青筋和小腿變粗。 3. 肥胖：體重過重增加下肢負擔，影響靜脈回流，易引發類似癥狀。 4. 靜脈瓣膜功能不全：瓣膜受損，血液反流，導致靜脈高壓和曲張。 5. 深靜脈血栓：血栓阻塞靜脈，影響血液回流，造成小腿腫脹和青筋顯露。 總之，如果發現小腿肚子粗且有青筋，應引起重視。若伴有疼痛、沉重感、皮膚變色等異常，建議及時到正規醫院的血管外科就診，進行相關檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。

靜脈曲張的原因由靜脈瓣關閉不全或深靜脈血栓導致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導致淺靜脈壓力增大擴張,引起的靜脈曲張，彈力襪能阻止加重，靜脈嚴重曲張的可以行手術或微創治療，藥物只能起到暫時的緩解。

你好，考慮還是靜脈曲張引起的癥狀，需要積極檢查和對癥治療。一般情況下需要彩超檢查或者看醫生檢查。大多數需要手術治療。