四歲多孩子嘴周及鼻翼兩邊發青，可能是正常生理現象，也可能與寒冷刺激、心臟疾病、肺部疾病、貧血、食物中毒等有關。 1. 正常生理現象：孩子皮膚較薄，皮下血管較明顯，可能會出現嘴周及鼻翼發青，隨著年齡增長會逐漸改善。 2. 寒冷刺激：環境溫度過低，孩子血液循環減慢，可導致局部發青，注意保暖即可緩解。 3. 心臟疾病：如先天性心臟病，心臟供血異常可引起發青，需進行心臟超聲等檢查確診。 4. 肺部疾病：肺炎、哮喘等影響呼吸功能，導致缺氧，出現發青癥狀，常伴有咳嗽、喘息等。 5. 貧血：血紅蛋白不足，氧氣運輸能力下降，可能有發青表現，還可能有乏力、面色蒼白等。 6. 食物中毒：某些毒素影響血液循環或氧氣供應，造成發青，多有惡心、嘔吐等其他癥狀。 總之，如果孩子嘴周及鼻翼兩邊發青持續不緩解或伴有其他不適，應及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

你好：孩子四歲多的了為何嘴周圍及鼻翼兩邊都發青的情況，可能是血小板低下，可以檢查血小板，如果是血小板低下，可以用點強的松等對癥處理。建議去醫院檢查確診對癥治療。祝健康！