咳嗽時右邊肋骨內有撕裂樣疼痛，可能是胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肺部疾病或肌肉拉傷等原因引起。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染導致，炎癥刺激胸膜產生疼痛。患者常有發熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 2.肋間神經炎：多由帶狀皰疹、神經受壓等引起。疼痛沿肋間神經分布，呈刺痛或灼痛。治療以營養神經為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.肋軟骨炎：可能與創傷、感染等有關。表現為肋軟骨部位的腫痛。治療可選用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.肺部疾病：如肺炎、肺結核等，炎癥累及胸膜或引起劇烈咳嗽時，可能導致肋骨內疼痛。需針對病因治療，如肺炎使用抗生素如頭孢曲松，肺結核使用抗結核藥物如異煙肼、利福平。 5.肌肉拉傷：劇烈咳嗽或運動不當可能造成胸部肌肉拉傷。應注意休息，局部熱敷，疼痛明顯時可使用止痛藥物如對乙酰氨基酚。 總之，咳嗽時右邊肋骨內出現撕裂樣疼痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。

你好，考慮還是胸膜炎或者肋間神經痛 。這個情況下需要積極胸片檢查看看。必要時需要服用止痛藥芬必得膠囊和元胡止痛膠囊。注意休息和不能吃辛辣刺激性食物。

你好考慮是肋軟骨炎，肌肉疼痛或呼吸道感染有炎癥引起的，到醫院拍胸片檢查明確一下，查明病因對癥治療，避免勞累受風寒著涼