腮幫子疼且張嘴與閉嘴時癥狀不同，可能是腮腺炎、顳下頜關節紊亂、智齒冠周炎、咀嚼肌勞損、牙周炎等原因引起。 1.腮腺炎：由病毒或細菌感染腮腺所致，表現為腮腺腫大、疼痛，可伴有發熱。治療常使用利巴韋林、阿莫西林等藥物。 2.顳下頜關節紊亂：多因關節創傷、精神緊張等引起，會有關節區疼痛、彈響等。治療包括熱敷、理療，疼痛明顯時可用布洛芬。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全導致周圍組織發炎，出現腮幫子疼。治療需局部沖洗，可口服甲硝唑、頭孢呋辛酯。 4.咀嚼肌勞損：長期咀嚼硬物或單側咀嚼等導致，以酸脹疼痛為主。需注意休息，可配合按摩緩解。 5.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引發，除腮幫子疼還可能有牙齦紅腫。治療包括潔治、刮治，可服用替硝唑。 腮幫子疼的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意口腔衛生，避免食用過硬、過冷、過熱的食物。

您好，考慮還是下頜關節紊亂 。這個情況下需要封閉注射或者熱敷，不能吃辛辣刺激性食物。需要遵醫囑服用藥物芬必得膠囊。注意休息。