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回答1
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鄭帥 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
脊柱骨科
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先天性橈骨缺如的治療根據橈側縱軸缺如程度來決定方案。A型病人采用石膏矯形，達到矯正前臂橈側軟組織攣縮的目的。被動伸展鍛煉腕關節以維持手的功能位。8～10歲時，如橈側短縮進展影響腕的功能，則行橈骨"Z"型截骨延長術及軟組織徹底松解術。術后上肢石膏固定肘關節于屈曲60°～70°，前臂旋后位及腕關節功能位。石膏固定8～10周。B型或C型病人，因腕關節不穩定，手部嚴重橈偏及掌屈，出生后應馬上治療，防止軟組織攣縮。通過石膏矯形后，如手部達到中立位，則改為夜間夾板固定，同時進行肘關節被動屈曲活動，掌指關節掌屈，近節指間關節過伸活動。如手的橈偏及腕關節不穩定加重，手的功能受影響，則行手腕中心化手術，腕關節的尺側及背側關節囊緊縮，手的肌腱轉位，橈側軟組織松解，如必要時可行尺骨楔形截骨矯正彎曲畸形。手術時機最好在嬰兒期進行。
2015-07-27 13:30
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