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2015-08-03 22:13 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

紊亂性房性心動過速的治療

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李博維主治醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管一科

紊亂性房性心動過速的治療關鍵是對基礎疾病的治療以及去除誘因，一般經積極治療，包括消炎、改善通氣功能（肺心病）、糾正缺氧和電解質紊亂及心力衰竭等，大多數患者隨著基礎疾病的好轉，多源性房性心動過速亦可恢復為竇性心律。洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等，對MAT均無明顯療效。但有人認為洋地黃有一定療效，尤其適用于伴有心力衰竭者。對洋地黃中毒引起者，必須立即停用洋地黃。
1.美托洛爾（Metoprolol，倍他樂克，美多心安）和維拉帕米（異搏定）能抑制房內異位興奮灶、減慢房室傳導，使MAT的心室率減慢，并可使其轉為竇性心律。美托洛爾系β1受體阻滯藥，口服。其對肺、支氣管影響不大，但患支氣管哮喘者仍應禁用。急性心力衰竭者禁用。
2.維拉帕米口服、靜脈注射均有效，口服或稀釋于5%葡萄糖液中緩慢靜脈推注。幾乎可使所有患者的心率減慢，約43%的患者可轉復為竇性心律。有降低血壓、加重心力衰竭等不良反應。
3.硫酸鎂及鉀鹽治療也有一定療效。
2015-08-04 03:56

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