系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎的診斷，主要依據癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查和組織病理學檢查等。包括眼部癥狀、全身癥狀、免疫學指標、眼部影像學表現、鞏膜組織病理改變等。 1.癥狀：患者可能出現眼紅、眼痛、畏光、視力下降等眼部癥狀，同時伴有發熱、皮疹、關節痛等全身癥狀。 2.體征：眼部檢查可見鞏膜充血、水腫、炎癥浸潤等。 3.實驗室檢查：如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等免疫學指標異常。 4.影像學檢查：眼部超聲、磁共振成像（MRI）等有助于了解鞏膜的結構和病變情況。 5.組織病理學檢查：對鞏膜組織進行病理分析，明確病變性質。 總之，系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎的診斷需要綜合多種檢查結果，并結合患者的臨床表現進行判斷。一旦懷疑有該病，應及時到正規醫院的風濕免疫科或眼科就診，以便盡早明確診斷，開展治療。

系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎的診斷：任何一個有關節痛，多系統受累的患者均應懷疑是否有SLE，目前國際上應用較多的是美國風濕病協會1982年提出的診斷標準，符合4項或4項以上者可診斷SLE，但就個體而言，符合標準者也不一定即是SLE，反之，不符合標準者，也不一定即可排除SLE，一些早期，輕型，不典型的SLE更是如此，在驗證美國上述標準基礎上，我國風濕病協會推薦的標準是13項中符合4項即可確診，其特異性為93.6%，敏感性為97.3%。13項標準為：①蝶形紅斑或盤形紅斑；②光過敏；③口腔潰瘍；④非畸形關節炎或關節痛；⑤漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥腎炎（蛋白尿，管形尿或血尿）；⑦神經系統損傷（抽搐和精神癥狀）；⑧血象異常（WBC<4000/mm3）或血小板<8萬/mm3（或溶血性貧血）；⑨狼瘡細胞或dsDNA抗體陽性；⑩抗Sm抗體陽性；?ANA陽性；?狼瘡帶試驗陽性；?C3補體低于正常。