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            先天性膝關(guān)節(jié)脫位的治療

            先天性膝關(guān)節(jié)脫位的治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              鄭帥 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              脊柱骨科

              可以通過(guò)保守治療或者是手術(shù)治療,使膝關(guān)節(jié)復(fù)位。手法復(fù)位不能成功者。可手術(shù)將攀縮組織徹底松解,股4頭肌z型或V型延長(zhǎng),必要時(shí)重建或修補(bǔ),前十字韌帶,術(shù)后石膏固定4~6周,逐漸開(kāi)始,膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,負(fù)重或者睡眠時(shí),用輔助架,以鞏固復(fù)位后的功能。

              2019-03-14 16:48
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              先天性膝關(guān)節(jié)脫位的治療:.保守治療 適用于新生兒和嬰兒輕度脫位或半脫位者,可用支具或石膏治療,膝關(guān)節(jié)保持屈曲位,持續(xù)固定年左右。對(duì)幼兒,可先用骨牽引松弛攣縮的軟組織,再采用支具或石膏固定。2.手術(shù)治療()軟組織松解術(shù) ①適應(yīng)證 年齡小于2歲,病變較輕者。②手術(shù)方法 通過(guò)內(nèi)前方切口顯露出股四頭肌、髕骨和髕韌帶,"z"形延長(zhǎng)股四頭肌肌腱,切斷膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連組織,將關(guān)節(jié)囊前側(cè)切開(kāi),使膝關(guān)節(jié)盡量屈曲達(dá)90°。石膏固定8周。若關(guān)節(jié)形態(tài)異常,畸形不能矯正,軟組織松解后活動(dòng)仍受限,可同時(shí)做股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端截骨術(shù),選擇的截骨部位決定于股骨或脛骨畸形的嚴(yán)重程度。然后,用不過(guò)伸的石膏或支具保持膝關(guān)節(jié)的位置,至少需固定年左右。(2)Curtis和Fisher手術(shù) ①適應(yīng)證 本術(shù)式適用于3歲以上的膝關(guān)節(jié)全脫位者。②手術(shù)方法 于大腿內(nèi)側(cè)上至股骨小轉(zhuǎn)子,下至脛骨粗隆,顯露前方大腿肌肉,于髕骨上方將股四頭肌做倒"V"形或"Z"形延長(zhǎng)。橫形切開(kāi)膝關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊,向后伸延至內(nèi)、外側(cè)副韌帶,松解髕韌帶外側(cè)部分,使髕骨移至髁間窩的正常位置上。若髂脛束和側(cè)副韌帶緊張,亦同時(shí)做"Z"形延長(zhǎng)術(shù)。以股骨長(zhǎng)軸為準(zhǔn),使髕骨恢復(fù)到正常狀態(tài),再縫合延長(zhǎng)的股四頭肌等,保持膝關(guān)節(jié)在屈曲30°位置,用長(zhǎng)腿管型石膏固定。術(shù)后6周拆除石膏,開(kāi)始自動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合方式的鍛煉;0~2周可開(kāi)始負(fù)重;年齡較大的患兒,需再堅(jiān)持用支架年左右。

              2015-07-26 01:12
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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

            預(yù)約掛號(hào)
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