重型牙髓-牙周炎是一種同時存在牙髓和牙周病變的復雜口腔疾病，常因長期牙周炎未得到有效控制引發，治療方案取決于牙齒的具體狀況。患者需及時就醫，以免病情加重。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.疾病原理：牙周炎導致牙周支持組織破壞，細菌侵入牙髓引發牙髓炎。炎癥相互影響，加重病情。
2.治療原則：依據患牙的牙周病變程度和預后決定是否保留。若能保留，先處理牙髓炎癥，再行根管治療及牙周系統治療；若預后差則需拔除。
3.牙髓治療：摘除全部牙髓，進行根管治療，消除炎癥。常用藥物如甲硝唑、替硝唑等。
4.牙周治療：包括潔治、刮治、根面平整等基礎治療，必要時進行牙周手術。
5.藥物輔助：可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染，但需遵醫囑。
6.日常維護：保持良好的口腔衛生，正確刷牙，使用牙線、漱口水。
總之，重型牙髓-牙周炎的治療需綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，以恢復口腔健康。

重型牙髓-牙周炎的治療：牙周袋溢膿時，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時，可考慮拔除。全身治療增強機體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物。總之，牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發，應進行口腔衛生宣教，定期復查。