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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張麗芳 主任醫師
廣州醫科大學附屬腦科醫院
三級甲等
神經內科
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職業性神經系統疾病的診斷要點如下:
2015-07-26 04:32
1.有明確的高濃度神經毒物接觸史,發病過程符合該毒物急性中毒的特點。
2.臨床癥狀以頭痛、乏、惡心、嘔吐、煩躁、不同程度意識障礙等常見神經系統臨床表現為主,重者可出現驚厥、昏迷;個別也可以精神癥狀為主或出現繼發性癲癇。除CNS的臨床表現外,還可伴有該毒物中毒的其他臨床表現,如急性硫化氫中毒常有呼吸系統損害和心臟受損的表現等。
3.化驗檢查 血、尿、腦脊液等生物材料檢測,可見相關毒物或其代謝產物的濃度增高,具有病因提示意義;腦脊液的壓可增高,細胞數正?;蜉p度增加,生化指標及蛋白質可正?;蜉p度升高,由于缺乏特異性,對診斷幫助不大。
4.腦電圖及腦電地形圖 表現為彌漫性慢波(θ、δ波),α波減少,呈中度或高度異常;腦誘發電位可見潛伏期延長;CT及MRI可顯示腦水腫,腦室變小。
最后確診還需排除有類似表現的其他腦部疾病,如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外、精神病等。
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