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2015-07-26 20:51 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

妊娠合并血小板減少性紫癜的治療

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

何連江副主任醫師

天長市汊澗鎮中心衛生院

其他

內科

妊娠合并血小板減少性紫癜的治療：
（1）一般支持療法：對隱性出血嚴重者，應注意休息，防止各種創傷及顱內出血。可用一般止血藥如卡巴克絡（安絡血）、氨甲環酸（止血環酸）、巴曲酶（立止血）等。出血嚴重時可輸新鮮血。應在采血后6h內輸入為宜，可保持80%～90%的血小板活力，而采血后24h者，其活力明顯下降，一般不宜采用。
（2）糖皮質激素為治療ITP的主要藥物，可選潑尼松或相應劑量的其他激素。據報道，激素可使10%～15%的病例得到緩解。原則上激素對ITP的療效要達到血小板升至100×109/L以上，但在實踐中通常以血小板升至50×109/L以上，出血癥狀改善，為不需要長期大劑量激素治療的臨床指標，上述指標穩定3個月以上為臨床治療有效。
（3）脾切除是治療本病較為有效的方法之一。
脾切除的適應證以臨床病情為依據，一般為慢性ITP經激素治療6個月以上無效者，然而脾切除可明顯增加流產、早產、胎兒死亡的發生率。若不是病情嚴重，其他治療方法無效，一般應盡量避免在孕期手術。
2015-07-26 22:48

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