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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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診斷維生素 B12 缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血，需綜合臨床表現、實驗室檢查等多方面，包括貧血癥狀、神經系統癥狀、血清維生素 B12 水平、骨髓象、胃酸分泌量等。 1.臨床表現：患者常有面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，還可能出現手腳麻木、感覺異常等神經系統表現。 2.血清維生素 B12 水平測定：這是診斷的重要指標，血清維生素 B12 濃度低于正常范圍有助于診斷。 3.骨髓象檢查：骨髓中出現巨幼紅細胞增多，粒細胞系統也有巨幼變。 4.胃酸分泌量測定：惡性貧血患者胃酸分泌量通常減少。 5.內因子抗體測定：惡性貧血患者多為陽性。 綜合以上各項檢查結果，并結合患者的具體癥狀，能夠較為準確地診斷維生素 B12 缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血。一旦確診，應及時治療。
2024-10-08 05:48
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