十年前右腎患腎結石現 20*24 毫米伴積水血尿咋治？
2024-10-08 11:20
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十年前就右腎患有腎結石，現在復查，20*24毫米，伴有腎結水，不疼。勞累后會小便帶血。 怎樣治療比較適合？
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回答1
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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腎結石較大且伴有腎積水和血尿，需綜合考慮結石位置、腎功能等情況。治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創手術等。治療目的是去除結石，恢復腎功能，緩解癥狀。 1. 結石情況評估：通過 B 超、CT 等檢查明確結石位置、形態、腎積水程度及腎功能狀況。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛等擴張輸尿管平滑肌，有助于結石排出；腎石通顆粒等促進排石；若有感染，使用左氧氟沙星等抗生素抗感染。但藥物排石效果有限。 3. 體外碎石：適用于直徑小于 2 厘米的腎結石。利用沖擊波將結石擊碎，使其隨尿液排出。 4. 微創手術：如經皮腎鏡碎石取石術，適用于較大、復雜的腎結石。通過建立通道，將結石擊碎并取出。 5. 術后護理：多喝水，每日 2000 毫升以上，適當運動，定期復查。 患者應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需注意預防復發，保持良好的生活習慣。
2024-10-08 13:20
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回答2
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黃健 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
泌尿外科
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結石較大，應該積極處理，可以采用經皮腎鏡碎石取石或輸尿管鏡碎石術，如有積液也可試行體外沖擊波碎石術。
2024-10-08 16:20
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