這位87歲的男性患者患有長期高血壓和糖尿病，目前血壓水平波動較大，達到了三級高血壓的程度。他在服用硝苯地平、心得安和消心痛等藥物，且頻繁加服以控制血壓。同時，患者出現氣短和鼻塞的癥狀，可能提示存在其他并發癥。
1. 藥物調整：鑒于年齡和藥物反應，硝苯地平可能引起血壓快速下降，建議咨詢醫生更換為緩釋或控釋的降壓藥，如氨氯地平或貝那普利，以維持血壓穩定。
2. 血糖管理：糖尿病控制同樣重要，需定期監測血糖，保持飲食均衡，必要時調整治療方案。
3. 心功能評估：氣短可能與心臟功能有關，建議進行心電圖和超聲心動圖檢查，評估心臟狀況。
4. 呼吸系統檢查：鼻塞可能提示呼吸道問題，需要排查慢性阻塞性肺病或其他呼吸系統疾病。
5. 綜合治療：考慮患者年齡和多種疾病共存，需制定個體化、全面的治療計劃，包括藥物治療、生活方式改變和定期隨訪。
患者應遵循醫生的指導，定期復查，同時注意非藥物療法，如合理飲食、適當運動和心理疏導。對于藥物的使用，務必按時按量，并在血壓升高時謹慎對待，避免自行增減藥物，以防不良反應或藥物相互作用。如有任何不適，及時就醫。
健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。

你好，考慮還是高血壓引起癥狀心功能不全 。這個情況下需要積極服用藥物強心利尿擴血管藥物 。另外糖尿病注射胰島素治療。控制飲食很重要。