痔瘡手術后 20 天大便排不凈，可能是傷口未完全愈合、腸道功能紊亂、飲食不當、心理因素、肛門狹窄等原因造成的。 1.傷口未完全愈合：手術切口可能存在炎癥或水腫，刺激肛門產生便意。需要保持肛門清潔，遵醫囑使用消炎消腫的藥物，如高錳酸鉀溶液坐浴、外用痔瘡膏等。 2.腸道功能紊亂：術后腸道蠕動減慢，可導致大便排出不暢。通過適當增加運動，按摩腹部，促進腸道蠕動。必要時服用調節腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 3.飲食不當：攝入的膳食纖維不足，容易引起大便干結。多吃新鮮蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，增加飲水量。 4.心理因素：對手術的擔憂和緊張可能影響排便。要放松心情，減輕心理壓力。 5.肛門狹窄：手術疤痕攣縮可能造成肛門狹窄。需要進行擴肛治療。 痔瘡手術后大便排不凈的情況較為常見，患者不必過于緊張。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，采取相應的治療措施。

你好，考慮還是痔瘡手術治療以后引起的癥狀，這個情況下需要看醫生檢查。如果肛門狹窄的情況下需要擴肛對癥治療。不需要擔心。

你好：大便排不凈需要考慮直腸炎的表現的，建議你可以保持心情舒暢注意休息才行的可以直接到肛腸科進行一下全面的檢查確定更好的，可以配合中藥灌腸治療配合中藥口服調理才行的，祝早日康復！