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即問即答

感染性心內膜炎的癥狀

2015-07-25 17:25 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：感染性心內膜炎

問題：

感染性心內膜炎有什么樣的癥狀？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李博維主治醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管一科

發熱是心內膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發熱、熱型不規則、熱程較長，個別患者無發熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等表現，病情進展較慢。 80%～85% 的患者可聞及心臟雜音，可由基礎心臟病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發生改變，出現粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現音樂樣雜音，約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭，出現心音低鈍、奔馬律等。視栓塞部位的不同而出現不同的臨床表現，一般發生于病程后期，但約1/3的患者為首發癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節，略有觸痛，此即Osler結節;內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾，但無發紺。同時具有以上三方面癥狀的典型患者不多，尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主，僅少數患兒有栓塞癥狀和(或)心臟雜音。
2015-07-25 18:18

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什么是感染性心內膜炎? 　　感染性心內膜炎(infective endocarditis)是由細菌、真菌或立克次體等微生物經血流直接侵犯心內膜、心瓣膜或大動脈內膜而引起的感染性炎癥，常發生于原有基礎心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術后的患者。近年來隨著醫學發展，抗生素的廣泛應用和病原微生物的變化，本病臨床表現變得不典型，其發病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。查看全文»

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