應辨證在先，若是熱毒熾盛、血瘀阻脈：治法：清熱解毒，涼血活血。方藥：清營湯合五味消毒飲加減。藥用犀角(可用水牛角代)、生地、玄參、麥冬、金銀花、連翹，黃連、黃芩、公英、丹參、紫花地丁、丹皮、赤芍。感染性心內膜炎多為毒力較強的致病菌感染，心內膜細菌贅生物生成，或伴有多處轉移性膿腫，出現嚴重的毒血癥狀。中醫治療一應清解熱毒、控制感染;二應活血涼血、防止贅生物生成。若是氣陰兩虛、熱毒內結：治法：益氣養陰，清熱解毒。方藥：生脈散合濟生解毒湯加減。藥用人參、五味子、麥冬、金銀花、連翹、當歸、赤芍、玄參，蒲公英、紫花地丁、紅花、黃芩。此型多見于素體正虛心內膜感染者。邪毒感人，易傷氣耗陰。、若是陰虛火旺：治法：滋陰清熱。方藥：清骨散加減。藥用銀柴胡、胡黃連，秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。若是氣陰兩虛、血脈瘀滯：治法：益氣養陰，活血祛瘀。方藥：六味地黃湯合補陽還五湯加減。藥用黃芪、熟地黃、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、紅花、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、當歸、地龍。此型多為心內膜炎癥已被基本控制，但仍可有潛伏病灶，原有心內膜損害已不再發展，疤痕形成，心內膜上仍可有附壁血栓，其脫落可造成多發性梗塞，因溫熱邪毒傷氣耗陰，血脈不利，故治宜益氣養陰，活血化瘀。