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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血Na+和血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時(shí),極少引起癥狀。Na+在125~130mmol/L之間時(shí),表現(xiàn)為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時(shí),易并發(fā)腦水腫,此時(shí)主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。若腦水腫進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡。如果低鈉血癥在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生則有很大危險(xiǎn),可很快出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn),特別在糾正低鈉血癥過(guò)快時(shí)易發(fā)生。除腦細(xì)胞水腫和顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)外,由于血容量縮減,可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭,同時(shí)有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無(wú)腦水腫的臨床表現(xiàn)。
2015-07-31 13:57
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