48 歲處于更年期房事后小肚疼，可能是由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、性生活不當、卵巢囊腫蒂扭轉等原因引起。 1.盆腔炎癥：更年期女性生殖系統防御能力下降，病原體易入侵導致盆腔炎癥，引起小肚子疼痛，還可能伴有發熱、陰道分泌物增多等癥狀。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時盆腔充血，異位病灶受刺激，可導致疼痛。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會使子宮增大、變硬，性生活刺激可能引發疼痛。 4.性生活不當：如動作過于劇烈、姿勢不當等，可能損傷盆腔組織，導致小肚子疼痛。 5.卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂部發生扭轉，引起血液回流受阻，會產生劇烈腹痛。 總之，更年期房事后小肚疼的原因較多。如果疼痛持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好考慮是陰道炎，宮頸糜爛，婦科炎癥或性生活損傷引起的，可以到醫院檢查明確一下，查明病因對癥治療，平時注意個人衛生

你好：更年期房事后小肚疼考慮可能是陰道炎癥或者是盆腔炎癥等婦科炎癥引起的。建議您最好是去醫院做個婦科檢查，做B超檢查，對癥治療。要注意休息，避免勞累，要注意保暖，避免受寒。祝你健康！