多年手淫后出現右側睪丸幾乎消失且左側睪丸疼痛，可能是附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、前列腺炎等原因導致。 1.附睪炎：附睪受到細菌感染引發炎癥，可導致睪丸疼痛。常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。治療以抗生素為主，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.睪丸炎：多由病毒或細菌感染引起，如腮腺炎病毒、布魯氏菌等。表現為睪丸腫脹、疼痛。治療包括臥床休息、托起陰囊，以及使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松鈉、利巴韋林等。 3.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，使陰囊內精索蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲。癥狀輕者可使用陰囊托帶，嚴重者需手術治療。 4.睪丸扭轉：精索發生扭轉，導致睪丸血液循環障礙。這是急癥，需立即手術復位。 5.前列腺炎：炎癥蔓延至睪丸，引起疼痛。治療方法有應用抗生素，如環丙沙星、多西環素等，以及物理治療。 出現這種情況應盡快到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要戒除手淫的不良習慣，保持良好的生活方式。

長期或頻繁手淫卻可造成嚴重的精神負擔，容易造成精液質量下降，性欲減退，早泄，陽痿等癥狀。建議您到醫院檢查后遵醫囑給予對癥處理。平時要注意局部衛生，戒手淫，放松心情等。

建議檢查是否是有睪丸炎和附睪炎的可能和是否是有精索炎，精囊炎，注意減少性生活和戒掉手淫，避免辛辣食物，戒酒。