亞急性硬腦膜下血腫需與多種疾病相鑒別，主要包括慢性硬腦膜下積液、大腦半球占位病變、正常顱壓腦積水以及腦萎縮。鑒別依據主要依賴臨床表現與影像學檢查。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.慢性硬腦膜下積液：通常與外傷相關，影像學檢查可顯示特征性改變，有助于鑒別。
2.大腦半球占位病變：包括腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等，缺乏頭部外傷史和明顯的局限性神經功能缺損體征，CT或MRI可明確診斷。
3.正常顱壓腦積水：表現為智能下降或精神障礙，但無顱內壓增高的臨床表現，影像學可見腦室擴大和腦池加寬。
4.腦萎縮：同樣可能呈現智能下降或精神障礙的癥狀，但影像學顯示腦實質萎縮，且無顱內壓增高跡象。
亞急性硬腦膜下血腫的鑒別診斷關鍵在于結合詳細的病史采集、臨床表現分析及精確的影像學評估，以制定準確的治療方案。

根據病因、臨床表現和影像學檢查確診。

這兩種病變彼此雷同又與慢性硬膜下血腫相似，均有智能下降及/或精神障礙。不過上述兩種病變均無顱內壓增高表現，且影像學檢查都有腦室擴大、腦池加寬及腦實質萎縮，為其特征。