50 歲男性高處跌落致腳踝扭傷，治療后仍疼痛且小腿膝蓋疼，可能是損傷未愈、石膏固定影響、炎癥反應、神經牽涉、合并其他損傷等原因。 1. 損傷未愈：腳踝扭傷可能導致韌帶、肌肉等軟組織損傷，恢復需要時間。不足一厘米的小骨頭損傷也可能未完全修復，從而引起疼痛。 2. 石膏固定影響：石膏固定過緊或不合適，可能影響局部血液循環和神經傳導，導致疼痛，并可能牽涉到小腿膝蓋。 3. 炎癥反應：受傷部位的炎癥未完全消退，會持續產生疼痛，炎癥因子可能擴散至小腿膝蓋。 4. 神經牽涉：腳踝處的神經受到刺激或損傷，疼痛可能沿神經傳導至小腿膝蓋。 5. 合并其他損傷：如膝蓋本身存在隱匿性損傷，在腳踝受傷后因活動姿勢改變而誘發疼痛。 總之，這種情況較為常見，需要綜合考慮多種因素。建議繼續觀察，注意休息，如疼痛持續不緩解或加重，應及時復診，進一步檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。