大拇指指甲與肉分離且根部脫離，是否需要拔甲，取決于多種因素，如分離程度、有無感染、疼痛情況、甲床損傷程度、病因等。 1.分離程度：若大部分指甲已與甲床分離，且無法恢復，可能需要拔甲。 2.有無感染：存在感染，如紅腫、化膿，經抗感染治療無效，可能要拔甲以徹底清除感染灶。 3.疼痛情況：疼痛劇烈，嚴重影響日常生活，且保守治療無效，拔甲可緩解疼痛。 4.甲床損傷程度：甲床嚴重受損，影響指甲再生，可能需拔甲處理。 5.病因：若是外傷導致，傷口較深、污染重，可能要拔甲清創；若因真菌感染，先嘗試抗真菌治療，無效時考慮拔甲。 總之，大拇指指甲與肉分離且根部脫離是否拔甲，應綜合多方面因素評估。建議及時就醫，由醫生根據具體情況決定治療方案。

你好：考慮是細菌或真菌感染引起的，可以先將指甲拔出，甲床局部用藥后讓其重新生長。盡量少吃辛辣的海鮮之類的對皮膚有刺激性的，平時多注意鍛煉身體，增強身體免疫力和抵抗力，祝早日康復！