可拉明中毒的鑒別診斷，主要從癥狀表現(xiàn)、用藥史、實驗室檢查、合并疾病、相似病癥等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn)：可拉明中毒可能出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、呼吸急促等，與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀需鑒別。 2.用藥史：了解近期是否使用過可拉明及用量，以判斷中毒可能性。 3.實驗室檢查：通過血液、尿液檢測藥物濃度，與其他藥物中毒相區(qū)分。 4.合并疾病：如本身患有癲癇、腦炎等疾病，癥狀可能相似，需仔細鑒別。 5.相似病癥：與其他能引起興奮、驚厥的疾病，如破傷風(fēng)、狂犬病等進行鑒別。 總之，可拉明中毒的鑒別診斷需要綜合多方面因素，詳細詢問病史、進行全面檢查，以明確診斷，采取合適的治療措施。

1，中毒癥狀診斷：毒蕈堿樣表現(xiàn):平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎，惡心，嘔吐，腹痛，多汗，支氣管痙攣和分泌物增加，嚴重可出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣表現(xiàn) :乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過多蓄積，出現(xiàn)肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙 攣，呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :頭痛，頭暈，乏力，共濟失調(diào)，煩躁不安，譫妄，抽搐和昏迷。 2，檢查方法診斷：一次過量中毒作個肝功腎功的檢查就行了，中毒時間較長的患者，應(yīng)定期檢查心電圖。

病人接觸過毒物或吞服過有機磷酸酯類殺蟲劑是確定診斷的重要依據(jù)之一，如果從患者的胃內(nèi)容物、呼吸道分泌物，以及皮膚、衣物等，聞到有機磷酸酯的特殊蒜臭氣味，對診斷有幫助。毒蕈堿樣表現(xiàn)：平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、支氣管痙攣和分泌物增加，嚴重可出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣表現(xiàn) ：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過多蓄積，出現(xiàn)肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙 攣。呼吸肌麻痹。