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回答1
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魏軍平 主任醫師
中國中醫科學院廣安門醫院
三級甲等
內分泌科
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高乳酸血癥的治療需從糾正潛在病因、調整藥物、代謝支持、監測與預防多角度入手,以改善乳酸代謝異常狀況。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2015-08-12 12:17
1.糾正潛在病因:積極治療可能導致乳酸升高的基礎疾病,如心衰、肝病、腎病等,穩定生命體征,改善組織灌注。
2.調整藥物:避免使用可能引發乳酸性酸中毒的藥物,例如某些降糖藥(如雙胍類),改用胰島素或其他降糖藥物。
3.代謝支持:給予高能量營養支持,維持電解質平衡,必要時使用碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
4.監測與預防:定期檢測乳酸水平,對于高風險人群(如老年人、糖尿病患者)加強監測,預防乳酸性酸中毒發生。
5.特殊治療:在特定情況下,如嚴重高乳酸血癥,可能需要血液凈化療法,如連續腎臟替代治療(CRRT)或血液透析,以清除體內過多乳酸。
高乳酸血癥治療的關鍵在于早期識別并干預潛在病因,合理調整藥物,同時采取代謝支持措施,必要時應用特殊治療手段,以降低乳酸水平,改善預后。
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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在糖尿病治療中不用苯乙雙胍.凡糖尿病腎病,肝腎功能不全,大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類藥物也應采用.糖尿病控制不佳者可用胰島素治療.
2015-08-12 11:54
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