-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
高天 副主任醫師
西京醫院
三級甲等
外科
-
對于有陰道出血、分泌物增多、陰道異物感及尿急尿痛的就診患者,尤其是幼女應認真查明病因、積極治療、防止并發癥的發生。取出異物 取出異物的方法,隨患者的年齡和異物的大小、位置、形狀不同而略有區別。
2015-09-03 13:48
(1)經陰道取出:年長兒童可用手指伸入陰道勾出異物,或采用小號窺器直視下用鉗鑷夾取異物,成人可直接在窺器直視下夾取異物。Emge報道用產鉗順利取出陰道異物:一個橘子。取尖銳異物時應使異物長軸與陰道縱軸平行,異物銳端朝向陰道口,以防損傷黏膜組織。
(2)肛診推移法:年幼兒童可在肛診手指指導下,用止血鉗或小刮匙伸入陰道,將異物推擠出來。
(3)鼻鏡:以鼻鏡擴張幼兒陰道,鉗鑷夾取異物,幼兒如不能合作,可行氯胺酮靜脈麻醉。鼻鏡莖葉長約3cm,能抵達陰道下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下,鼻鏡擴開陰道,然后以小刮匙套取異物局或卵圓鉗取出異物。簡單方便,不引起損傷,易于在基層醫院推廣使用。
(4)宮腔鏡直視下取出異物:由于鼻鏡較短,又無光源,有時難以達到診治目的,有用宮腔鏡取幼女陰道異物的報道:術時需局部黏膜麻醉,用1%的丁卡因(地卡因)棉片在陰道口處貼敷,5min后再進行鏡檢。取膀胱截石位,常規消毒外陰,5%的葡萄糖液500ml加入慶大霉素16萬U沖洗外陰。將宮腔鏡涂以滑潤劑緩緩插入陰道,然后以左手拇指、示指持于棉球壓迫外陰,防止液體外流,使陰道膨脹,在宮腔鏡直視下全面觀察病理改變,根據病情作必要的治療,如取異物、取活體組織檢查、沖洗及涂藥等。
(5)顯微陰道鏡:Parker于2000年報道用小直徑的trocar鞘套加上2~3mm內鏡,以生理鹽水作膨宮液,可窺視整個宮頸及陰道,發現小的異物如彩色蠟筆等,并可在直視下治療,用于青春期前兒童陰道疾病的診斷和治療,操作簡單,損傷小,易于接受。
(6)陰道灌洗:可將尿管插入陰道,用40%紫草油反復加壓沖洗陰道,有時小的異物如沙礫、麥粒等可被沖洗液沖出,并有消炎作用。
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳保輝 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好,陰道有異物,考慮是炎癥刺激引起的,可以用溫開水加少量鹽清洗,保持外陰清潔干爽,穿寬松衣褲,避免摩擦,也可以應用抗生素消炎治療,
2015-09-14 16:48
-