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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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初發損害為在皮膚受感染部位發生暗紅色小丘疹，數目不定，單側性。以后漸次發展成小結節，基底浸潤發硬，其后結節增大，可由黃豆大至蠶豆大或更大，表面角質增厚，并粗糙不平，有鱗屑或痂皮覆蓋，可互相融合，形成疣狀或乳頭狀外貌。損害表面可有裂隙，由于結節中心可發生干酪樣壞死，所以從側方擠壓，可有少量膿汁從裂隙中滲出，干燥后結污黃褐色痂，一般不發生潰瘍，從膿液中可找到結核桿菌。此種結節四周有炎癥性紅暈。在發展的過程中，損害中心部的疣狀增殖漸漸變平，結痂脫落，留有萎縮性網狀瘢痕而自愈。而四周為由結痂或鱗屑覆蓋之疣狀結節向外擴展或環狀或弧形，境界清楚。結節的外圍為暗紅色暈。有稱為“三廓癥狀”（中央網狀瘢痕、疣狀邊緣、四周紅暈）。亦有損害一邊自行愈合留有萎縮性瘢痕，而另一邊卻新生疣狀結節不斷擴展，可形成大片不規則損害。本病呈極端慢性。可數年或數十年不愈，有長久停止進行后又蔓延擴大者。患者一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。附近淋巴結往往腫大。常在感染后一個月左右發生，少數患者可因淋巴管阻塞而逐漸發生象皮病。結核菌素試驗常呈弱陽性反應。
2024-10-08 19:16
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