呼吸性細支氣管炎間質(zhì)肺病的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實驗室檢查及病理活檢等。包括咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀，胸部高分辨率 CT 表現(xiàn)，肺功能指標(biāo)變化，血液相關(guān)指標(biāo)異常，以及必要時的病理特征。 1.臨床癥狀：患者常有慢性咳嗽、咳痰、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。 2.影像學(xué)檢查：胸部高分辨率 CT 可顯示彌漫性小葉中心性結(jié)節(jié)影、磨玻璃樣陰影等。 3.肺功能檢查：可能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。 4.實驗室檢查：血液中炎癥指標(biāo)如白細胞計數(shù)、C 反應(yīng)蛋白等可能升高。 5.病理活檢：在某些情況下，通過支氣管鏡肺活檢或外科肺活檢獲取組織進行病理分析，有助于明確診斷。 綜合以上多種檢查方法，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，才能準(zhǔn)確診斷呼吸性細支氣管炎間質(zhì)肺病。診斷過程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以便制定合適的治療方案。

根據(jù)患者的大量吸煙史、臨床癥狀和體征、影像學(xué)檢查可疑診斷RBILD，確診仍需進行肺活檢病理學(xué)檢查。可以服用激素藥物或者看看中醫(yī)醫(yī)生辯證施治。