外傷性硬腦膜下積液是否手術取決于積液量、癥狀、病情進展、患者身體狀況、影像學檢查結果等。治愈率受多種因素影響，包括損傷程度、治療及時性和有效性等。 1.積液量：少量積液可能無需手術，通過保守治療觀察。大量積液常需手術引流。 2.癥狀：若患者頭痛、嘔吐等癥狀嚴重，多需手術干預。癥狀輕微時，可先保守治療。 3.病情進展：積液持續增多或癥狀加重，手術可能性大。穩定或逐漸吸收，則傾向保守治療。 4.患者身體狀況：身體較好能耐受手術的，手術可行性高。身體虛弱者，手術風險增加，可能先保守治療。 5.影像學檢查結果：積液對腦組織壓迫明顯，手術幾率上升。反之，可保守治療觀察。 外傷性硬腦膜下積液的治療方案需綜合多方面因素確定，患者應在正規醫院接受專業醫生的評估和治療，以提高治愈率和康復效果。

積液的治療，一般多采用鉆孔引流術，即在積液腔的低位處，放置引流管，外接封閉式引流袋（瓶），防止氣顱。于術后48～72小時，在積液腔已明顯縮小，腦水腫尚未消退之前，拔除引流管，以免復發。