術(shù)后功能鍛煉分為4個階段進行.
第1階段：為術(shù)后第1周,進行輕度鍛煉,防止腫脹.(1)手術(shù)當(dāng)日,術(shù)肢抬高30°,用彈力繃帶加壓包扎.術(shù)后麻醉消失指導(dǎo)患者開始練習(xí)股四頭肌等長收縮.(2)術(shù)后第一日,指導(dǎo)患者仍練習(xí)股四頭肌等長收縮.通過肌肉的收縮和舒張,促進血液回流,減輕腫脹,且為直腿抬高運動做好準備,經(jīng)過術(shù)前訓(xùn)練,患者均可順利抬起下肢.這兩項練習(xí)每天分三組,每組從5分鐘開始,并根據(jù)患者適應(yīng)情況,逐次延長時間,最長不超過30分鐘.
第2階段：為術(shù)后第2周,康復(fù)重點為關(guān)節(jié)活動范圍,應(yīng)常規(guī)進行直腿抬高運動和逐步增加活動范圍.患者在第2周恢復(fù)適當(dāng)活動度,若活動范圍和肌張力得到恢復(fù),可以進行有限制的活動包括行走.
第3階段：術(shù)后第3,4周,鼓勵比較強烈的鍛煉,使肌力和活動范圍完全恢復(fù)正常,并逐步增加膝部的阻力.使患者逐步恢復(fù)到正常活動.只有當(dāng)活動和肌張力恢復(fù)到適當(dāng)?shù)姆秶?才能進行體育鍛煉.
第4階段：術(shù)后第2個月,進一步康復(fù),恢復(fù)正常的體育鍛煉.鼓勵患者逐步增加鍛煉的阻力.此后,為了保持肌力,患者可以騎自行車,游泳或步行.患者仍需要1~6個月的隨訪.若半月板環(huán)的完整性有問題,應(yīng)向患者講明,對需要跑,跳和關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的體育活動,暫時或永久性地不要參加,可向患者建議風(fēng)險低的活動,如騎自行車和游泳.