老年皮膚瘙癢癥的病因較為復雜，主要包括皮膚干燥、系統性疾病、皮膚感染、精神因素和環境因素等。 1.皮膚干燥：老年人皮膚水分減少，油脂分泌不足，導致皮膚屏障功能減弱，容易出現瘙癢。 2.系統性疾病：如糖尿病、肝膽疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常等，可能影響代謝和內分泌，引發皮膚瘙癢。 3.皮膚感染：真菌、細菌或寄生蟲感染皮膚，可刺激神經末梢，引起瘙癢。 4.精神因素：焦慮、抑郁、緊張等不良情緒可能導致神經功能紊亂，誘發皮膚瘙癢。 5.環境因素：溫度、濕度的變化，接觸過敏原、化學物質等也可能引起老年皮膚瘙癢。 總之，老年皮膚瘙癢癥的病因多樣，需要綜合考慮患者的具體情況進行診斷和治療。若出現長期且嚴重的皮膚瘙癢，應及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施。

雖然已知瘙癢最強的區域是在表皮、真皮連接處，表皮中部僅某些區域可發生癌癢，并發現組胺、蛋白酶(包括胰蛋白酶、胃促胰酶)、血管舒緩素，以及某些肽類為引起強烈瘙癢的主要介質。但其詳細發生機制尚不完全清楚。致病因素分內因和外因兩方面，老年性皮膚瘙癢癥內因起主導作用，與性腺、內分泌機能減退、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥有關。外因與氣候寒冷、干燥、炎熱。或溫度變化，洗浴過勤，用堿性肥皂，接觸皮毛、化纖，飲酒或進食辛辣食物等有關。