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            過敏性肺炎該怎么辦?

            過敏性肺炎

            過敏性肺炎該怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何連江 副主任醫(yī)師

              天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

              其他

              內(nèi)科

              應該及時就診進行治療。首先立即避免與致敏原接觸。如肺部病變廣泛,激素治療(強的松1~2mg/(kg·d),繼續(xù)1~2月)可使癥狀、體征及X線改變迅速消失。糖皮質(zhì)激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并可預防永久性損害如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。推薦潑尼松,2周后改為隔天給藥,持續(xù)2~3月。減量根據(jù)臨床癥狀、X線表現(xiàn)和總IgE水平酌定。通常要求經(jīng)過治療總IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢復正常。在治療第1年中,要定期隨訪血清總IgE。皮質(zhì)激素的療效并非總能持續(xù)維持,據(jù)一組40例ABPA5年隨訪研究,僅10%的患者完全緩解;19例成為激素依賴型患者,發(fā)生41例急性加重;12例發(fā)生肺纖維化和不可逆性氣道阻塞。其他治療如吸入抗真菌藥物包括兩性霉素B,有助于急性癥狀消退,但仍常有反復發(fā)作。曾有人報道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘癥狀,但未能被重復。免疫治療無效反可能使疾病惡化,吸入激素亦不能預防ABPA的急性加重。

              2015-08-27 18:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙樂翠 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              本病脫離致敏原,急性發(fā)作即可自然緩解,癥狀明顯者應對癥處理,若癥狀持續(xù)并加重并有發(fā)紺應吸氧并給予潑尼松3

              2015-08-27 18:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張煥臣 主治醫(yī)師

              鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

              其他

              預防醫(yī)學門診部

              應該及時就診進行治療。最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸, 對嚴重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,具體的劑量和治療時間目前尚無結(jié)論,但大多數(shù)學者給予潑尼松(強的松)口服,開始劑量為40~60mg/d,2周后逐漸減量,總療程為4~6個月。潑尼松(強的松)能降低急性期持續(xù)時間和死亡率,但不能預防慢性EAA的發(fā)生。對慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療,但臨床效果差異很大。其他的非皮質(zhì)激素類抗炎藥物或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑對EAA治療無效。

              2015-09-10 23:50
            就醫(yī)問藥

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            什么是過敏性肺炎?   過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎,過敏性間質(zhì)性肺炎,有機粉塵肺塵埃沉著病)是吸入有機粉塵或化學物質(zhì)的過敏反應所介導的肺泡及其周圍組織的炎癥。多種粉塵可引起肺內(nèi)過敏反應。含有微生物或蛋白以及化學物質(zhì)的有機粉塵如異氰酸鹽,可引起過敏性肺炎。由于反復吸入發(fā)霉干草中的嗜熱(嗜溫)細菌所致的農(nóng)民肺,即為人們熟悉的一種過敏性肺炎。其特征是肺部浸潤病變星游走性,癥狀較輕,低熱,輕度干咳、乏力,也可毫無癥狀。血中嗜酸性粒細胞3~4天達高峰,而在10~15天消失,肺部病變常在1個月內(nèi)消失。其發(fā)病原理一般認為是肺部發(fā)生變態(tài)反應所致,亦有認為是肺部的嗜酸性粒細胞浸潤。 查看全文»

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            • 馮瑞娥

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

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            • 陳培麗

              主任醫(yī)師

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            • 吳華

              主任醫(yī)師

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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