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回答1
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艾兵泉 主治醫師
龍巖皮膚病醫院
其他
外科
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包括早期和晚期兩方面,
2015-08-24 21:55
1.早期并發癥(
1)死亡率:美國燒傷協會統計了會陰燒傷的病人,有高達67%的死亡率,大多數病人不是死于泌尿生殖道并發癥。
(2)感染:大面積的燒傷,使生殖道菌群失調和長期的尿管留置造成外陰感染、尿道感染、菌血癥及敗血癥。應常規行尿液細菌培養,每周更換尿管1 次,盡量減少留置尿管時間。Mcdougal 發現有72%的會陰燒傷病人尿液培養陽性,在50%的病人的血液中培養出同樣的細菌。
(3)周圍結構的損傷:可直接和間接引起膀胱、直腸及盆腔骨骼的損傷。
2.晚期并發癥(
1)外陰瘢痕形成:外陰燒傷輕者可引起外陰皮膚的質量的改變,使外陰的濕度及色素沉著發生改變。重者引起外陰畸形,影響排泄及性生活。
(2)外陰收縮:外陰燒傷常見的并發癥是收縮,它影響孩子的發育。Alghanem報道的燒傷的孩子中有60%發生外陰收縮,需要松解。采用局部皮瓣或植皮進行松解收縮,使生殖器官恢復原來位置。合并陰道收縮應放置陰道模或手術松解,瘢痕組織切除,植皮或皮瓣進行陰道重建。Weibel 報道了生殖道燒傷而存活的病人,大多數發生了不同程度的陰道狹窄。
(3)尿道狹窄:由于尿道外口的狹窄引起排尿困難,需要手術松解。
(4)直腸狹窄:可長期引起排便困難、大便失禁。應行擴張及瘢痕切除。
(5)直腸脫垂:大約有5%的會陰燒傷孩子出現直腸脫垂,主要原因是會陰營養不良。
(6)對心理的影響:外陰的畸形、疼痛、排便困難及性功能的喪失使病人自信心受到極大的傷害。
Gottlieb 報道有25%的病人喪失性欲或性高潮。
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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菌血癥 直腸脫垂 尿道狹窄 大便失禁
2015-08-24 22:15
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