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回答1
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何連江 副主任醫師
天長市汊澗鎮中心衛生院
其他
內科
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1、發現病例及早防治早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接觸活動性肺結核患者的小兒,其感染率、發病率與患病率都較一般顯著為高。
2.進行宣教重視隔離進行廣泛衛生宣教工作,使群眾對結核病有正確的認識,作好結核病人家庭的消毒隔離工作,保護小兒使不受傳染。此外注意其他預防措施如乳牛的管理乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等3.控制傳染源,減少傳染機會結核菌涂片陽性病人是小兒結核主要傳染源,早期發現和合理治療涂片陽性結核病人,是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發現和隔離傳染源,能有效地減少小兒感染結核的機會。
4.普及卡介苗接種 實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。接種卡介苗禁忌證:陽性結素反應;濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復期(1個月);先天性胸腺發育不全癥或嚴重聯合免疫缺陷病患者。
5. 化學預防即服用異煙肼預防結核病在下列情況可考慮:①接觸開放性肺結核父母的嬰幼兒;②新近結素反應由陰性變為陽性的自然感染兒;③結素呈強陽性反應的嬰幼兒和學齡前兒童;④結素陽性并有早期結核中毒癥狀,但肺部X線檢查尚屬正常的小兒;⑤結素陽性反應,而同時因其他疾病需用腎上腺皮質激素治療者;⑥結素陽性反應的小兒患麻疹和百日咳后。
預防劑量10mg/(kg.d)療程6月~1年。預防可達到三種效果:① 預防兒童活動性結核病;② 預防青春期結核病復燃;③ 預防肺外結核病發生。
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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1、發現病例及早防治早期發現是患兒早期治療的先決條件。
2.進行宣教重視隔離進行廣泛衛生宣教工作3.控制傳染源4.普及卡介苗接種
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