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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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1.血液免疫學檢查 抗單鏈DNA抗體(ssDNA)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗核抗體(ANA)陽性。抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口干、眼干等癥狀,抗RNA抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2.腦脊液檢查壓力正常,淋巴細胞可輕度升高,蛋白含量一般很少超過1.0g/L,50%患者IgG升高,有時出現糖含量降低。可查到抗神經元IgG抗體和抗淋巴細胞抗體。
3.血沉、血常規、尿常規。
4.血清補體C3、C4、CH50 補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處于進展期。循環免疫復合物:SLE活動期增高。
5.血清蛋白電泳 活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療后恢復正常。
6.抗磷脂抗體 抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。其他輔助檢查:
1.皮膚狼瘡帶試驗?患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是并非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
2.脊髓MRI檢查,有鑒別診斷意義。
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1.血液免疫學檢查2.腦脊液檢查3.血沉,血常規,尿常規。4血清蛋白電泳5、抗磷脂抗體 6皮膚狼瘡帶試驗7脊髓MRI檢查
2015-08-12 09:21
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