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劉慧平 副主任醫師
長治市中醫院
三級甲等
外科
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早期治療可使臨床癥狀完全逆轉。本病治療主要應補給充分的維生素E,同時治療原發消化系統疾患。通常400mg,2次/d可逆轉和阻止病情發展,對于β-脂蛋白缺乏癥和家族性維生素E缺乏需100mg/(kg·d)。對于口服吸收不良者可給予注射劑。臨床應注意治療劑量差別很大,成人可耐受每天200~800mg而不出現有害作用。嚴重吸收不良患者和β-脂蛋白缺乏時需給予大劑量維生素E,每天200~600mg是適當的。一般認為大劑量維生素E是安全的,但也有報道在每天攝入1000mg時可有惡心、胃腸脹氣和腹瀉。在早產兒維生素E大劑量靜脈注射,可使早產兒患膿毒血癥的危險性增高,可能是抑制了中性粒細胞的殺傷力,當口服大劑量時,易引起早產兒患壞死性小腸結腸炎。 預后依據維生素E缺乏時間與程度的不同,神經系統的病損程度也不同,則預后也不同。成年人耐受力較強,常在5~10年后才出現神經方面異常。兒童則相反,如有維生素E吸收不良,很易發生重度維生素E缺乏,不及時治療,則可迅速發生神經癥狀。早產兒體內維生素E儲存更少,腸道吸收能力低,生長速率快,更易發生缺乏;常導致患溶血性貧血、血小板增多、腦室內出血、水腫、晶狀體后纖維組織形成和肺支氣管發育不良的危險性增加。
2015-08-25 14:16
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