外傷性膽管損傷的確診需要綜合多種方法，包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)探查等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，尤其是在腹部外傷后。 2. 影像學(xué)檢查：如 B 超可初步判斷膽管情況；CT 有助于了解膽管周圍組織損傷；磁共振胰膽管造影（MRCP）能清晰顯示膽管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，升高可能提示膽管損傷。 4. 手術(shù)探查：在病情嚴(yán)重或診斷不明時(shí)，通過(guò)手術(shù)直接觀察膽管的損傷情況。 5. 膽道造影：經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影（PTC）或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），可直觀地顯示膽管的損傷部位和程度。 綜合運(yùn)用上述多種方法，能夠較為準(zhǔn)確地診斷外傷性膽管損傷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和腹部穿刺結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔液內(nèi)混有膽汁可以作出診斷。由于膽管損傷常合并其他內(nèi)臟同時(shí)損傷，診斷常在術(shù)中發(fā)現(xiàn)有膽管損傷時(shí)方能確立。如損傷為開放性而有膽汁溢出者，診斷可肯定。