慢性縱隔炎是一種縱隔組織的慢性非特異性炎癥，病因多樣，包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。癥狀表現復雜，可能有胸痛、呼吸困難等。治療方法取決于病因和病情嚴重程度。 1.病因： 感染：如結核菌、真菌等感染縱隔組織。 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等累及縱隔。 腫瘤：縱隔內腫瘤或腫瘤轉移引起炎癥反應。 特發性因素：病因不明，可能與遺傳、環境等有關。 外傷：縱隔部位的外傷導致炎癥發生。 2.癥狀： 胸痛：多為隱痛或鈍痛。 呼吸困難：縱隔組織增生壓迫氣道。 吞咽困難：縱隔炎癥影響食管功能。 上腔靜脈阻塞綜合征：面部和上肢水腫等。 聲音嘶啞：縱隔病變壓迫喉返神經。 3.檢查： 胸部 X 線和 CT 檢查：可發現縱隔增寬、縱隔腫物等。 實驗室檢查：如血常規、自身抗體檢測等，輔助診斷病因。 縱隔鏡檢查：直接觀察縱隔內病變情況。 4.治療： 藥物治療：使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）控制感染，使用糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）減輕炎癥反應。 手術治療：解除縱隔內組織的壓迫，如縱隔纖維組織切除術。 介入治療：對上腔靜脈阻塞等情況進行血管介入治療。 5.預后： 早期診斷和治療，預后較好。 若病情嚴重，可能導致呼吸、循環功能障礙。 慢性縱隔炎是一種較為復雜的疾病，需要綜合多種檢查和治療方法。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行治療和隨訪。