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甲狀旁腺亢進：是否需要手術的決策因素

2015-09-05 09:22 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：甲狀旁腺疾病

問題：

甲狀旁腺亢進：是否需要手術的決策因素

回答1
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徐明彤主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

內分泌內科

甲狀旁腺功能亢進是否需要手術治療，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、病因、患者身體狀況和治療意愿等。若懷疑有該病，應及時就醫檢查。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.病情嚴重程度：血鈣水平顯著升高、甲狀旁腺增生或腺瘤較大，多需手術。
2.癥狀表現：出現反復腎結石、骨折、骨痛、消化性潰瘍等，手術可能性大。
3.病因：若是甲狀旁腺腺瘤導致，通常建議手術。
4.患者身體狀況：若患者身體能耐受手術，手術是較好選擇；若有嚴重基礎病，需謹慎評估。
5.治療意愿：患者對生活質量要求高，手術意愿強烈，可考慮手術。
總之，甲狀旁腺功能亢進的治療方式需綜合多方面因素決定，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2015-09-05 10:21

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回答2
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宋長輝醫師

安都衛生院

一級

全科

原發性甲狀旁腺功能亢進需要手術治療。若為腫瘤應將病變腺體切除，若為增生應作甲狀腺大部分莭切除，即將三個腺體的全部和一個腺體的部分切除，保留約正常大小的部分腺體（約重30～50mg)。
2015-09-05 10:34

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什么是甲狀旁腺疾病? 　　原發性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導致骨質吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現為明顯的神經肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內，胸片檢查似縱隔腫塊的表現。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發生上氣道梗阻。查看全文»

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