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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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早期胃癌腹部檢查無(wú)陽(yáng)性體征,故查體對(duì)早期診斷沒(méi)有幫助,當(dāng)進(jìn)入進(jìn)展期(中晚期)可有上腹壓痛,飽滿(mǎn)或胃區(qū)包塊,質(zhì)硬,較固定,表面不平呈結(jié)節(jié)狀,位于幽門(mén)部癌出現(xiàn)梗阻時(shí)可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型,有震水音,上腹隆起飽滿(mǎn),侵至胰腺,特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶,胰十二指腸后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫膽總管,出現(xiàn)梗阻性黃疸,有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),肝大表面結(jié)節(jié)不平,質(zhì)硬,也可以伴有黃疸出現(xiàn),腹膜種植可產(chǎn)生腹水,多為血性,小腸,結(jié)腸與腸系膜轉(zhuǎn)移可發(fā)生腸梗阻,出現(xiàn)腸型,蠕動(dòng)波,女性患者轉(zhuǎn)移至卵巢,是為Krukenberg瘤,淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上或雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)這些體征均指示已進(jìn)入中晚期,多已失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)。
2015-09-06 10:16
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