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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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董志勇 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
減重中心
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小腸梗阻的主要病理生理改變為膨脹、體液和電解質的丟失以及感染和毒血癥。嚴重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的呼吸和循環功能。過度的腸膨脹影響靜脈回流,導致腸壁水腫和血漿外滲,在絞窄性腸梗阻時,血和血漿的丟失尤其嚴重。因此,患者多發生脫水伴少尿、氮質血癥和酸中毒。如脫水持續,血液進一步濃縮,則導致低血壓和低血容量休克。失鉀和不進飲食所致的血鉀過低可引起腸麻痹,進而加重腸梗阻的發展。絞窄段腸腔中的液體含大量細菌(如梭狀芽孢桿菌、鏈球菌、大腸桿菌等)、血液和壞死組織,細菌的毒素以及血液和壞死組織的分解產物均具有極強的毒性。這種液體通過破損或穿孔的腸壁進入腹腔后,可引起強烈的腹膜刺激和感染,被腹膜吸收后,則引起膿毒血癥。嚴重的腹膜炎和毒血癥是導致腸梗阻病人死亡的主要原因。
2015-08-27 11:00
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