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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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先天性腎盂輸尿管連接部梗阻是一種泌尿系統(tǒng)疾病,治療方法包括手術(shù)治療、觀察隨訪、藥物輔助等。手術(shù)是主要手段,同時要根據(jù)病情選擇合適的方案。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導進行治療,早日恢復健康。
2015-09-16 22:13
1.手術(shù)治療:切除腎盂輸尿管連接部不正常的部分,然后進行吻合復通,這是常用且有效的方法。
2.觀察隨訪:對于輕微的腎積水,可通過“B”超動態(tài)觀察,了解病情變化。
3.藥物輔助:若合并感染,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
4.限期手術(shù):中度或 5 倍于腎盂容量以上的腎積水應限期手術(shù),避免病情加重。
5.綜合治療:合并有結(jié)石時,除手術(shù)外,還可能需要碎石治療,術(shù)后注意預防感染和復發(fā)。
先天性腎盂輸尿管連接部梗阻需要及時診斷和治療,根據(jù)具體病情選擇合適的方法,患者應在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議,以達到良好的治療效果。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂輸尿管連接部梗阻治療的主要目的是解除梗阻、保護患腎功能。其治療方法主要包括開放性手術(shù)和腔內(nèi)手術(shù)兩大類。前者主要有離斷性腎盂成形術(shù),Y-V成形術(shù)和腎盂瓣腎盂成形術(shù)等;而后者則包括腹腔鏡腎盂成形術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺腎盂內(nèi)切開術(shù)和輸尿管鏡腎盂內(nèi)切開術(shù)、氣囊擴張術(shù)等。具體方法的選擇應根據(jù)患者的年齡,腎盂輸尿管連接部梗阻的原因、長度,腎實質(zhì)的厚度,腎盂擴張的程度、是否合并其他畸形因素以及是否具備腔內(nèi)手術(shù)條件等情況來決定。對伴有輕微腎積水,腎盞無明顯擴張者,暫無需手術(shù),只需控制或預防感染發(fā)生,并定期隨訪觀察。如果一味地采用手術(shù)治療,反而會帶來新的問題,如吻合口局部瘢痕狹窄,繼發(fā)感染等,效果反而不好。選擇手術(shù)治療的指征是:臨床癥狀明顯,梗阻極為清楚,患腎功能有所損害,并發(fā)結(jié)石、感染、高血壓等。選擇患腎切除的手術(shù)應慎之又慎,只有在腎皮質(zhì)厚度<2mm,發(fā)射體層成像(ECT)分腎功能檢查提示患腎功能小于總腎功能的1/10,而對側(cè)腎功能又正常者方可考慮。
2015-09-16 21:15
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