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鄭帥 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
脊柱骨科
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Ⅰ型肩鎖關節脫位者,休息并用三角巾懸吊1~2周即可,Ⅱ型脫位者,可采用背帶固定。方法為患者立位,兩上肢高舉,先上石膏圍腰,上緣齊乳頭平面,下緣至髂前上棘稍下部,圍腰前后各裝一鐵扣,待石膏干透后,用厚氈一塊置鎖骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用寬3~5cm皮帶式帆布帶,越過患肩放置的厚氈,將帶之兩端系于石膏圍腰前后的鐵扣上,適當用力拴緊,使分離之鎖骨外側端壓迫復位。
2015-09-11 09:31
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.保守療法Ⅰ型肩鎖關節脫位者,休息并用三角巾懸吊1~2周即可,Ⅱ型脫位者,可采用背帶固定。方法為患者立位,兩上肢高舉,先上石膏圍腰,上緣齊乳頭平面,下緣至髂前上棘稍下部,圍腰前后各裝一鐵扣,待石膏干透后,用厚氈一塊置鎖骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用寬3~5cm皮帶式帆布帶,越過患肩放置的厚氈,將帶之兩端系于石膏圍腰前后的鐵扣上,適當用力拴緊,使分離之鎖骨外側端壓迫復位。拍片證實復位,用三角巾兜起傷肢,固定4~6周。亦可在局麻下復位,從鎖骨遠端經肩鎖關節與肩峰作克氏針交叉固定。術后懸吊患肢,6周后拔出鋼針,行肩關節功能鍛煉。
2.手術療法對肩鎖關節全脫位,即Ⅲ型損傷之病人,因其關節囊及肩鎖韌帶、喙鎖韌帶均已斷裂,使肩鎖關節完全失去穩定,上述外固定效果不滿意,對年齡小于45歲者,應手術修復。常用的手術方法有肩鎖關節切開復位內固定術、喙鎖韌帶重建或固定術、鎖骨外端切除術、肌肉動力重建術等。
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回答3
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,關節脫臼后應立即復位,越快越好,短時間內關節周圍的肌肉處于休克狀態,此時肌肉較松弛,而且復位時疼痛也不敏感。但休克期一過,肌肉就處于痙攣狀態,肌肉緊張、疼痛加重,復位也就較為困難。復位時聽到“格噠”一聲彈響,傷者立即感到肩部輕松,疼痛消失,即為復位后的指標。
2015-09-22 23:19
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