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            金黃色葡萄球菌腦膜炎的治療方式有哪些

            金黃色葡萄球菌腦膜炎

            金黃色葡萄球菌腦膜炎的治療方式有哪些

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              艾兵泉 主治醫師

              龍巖皮膚病醫院

              其他

              外科

              由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴重的感染,因此應盡力培養出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養結果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應輔以鞘內注射,亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,故去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,

              2015-09-13 10:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科


              1.抗菌治療金葡菌對多數抗生素都有耐藥性,應盡力培養出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養結果出來前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林靜脈注射或靜脈滴注。此兩品種透過血腦屏障均較差,應輔以鞘內注射,也可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,溶于生理鹽水中分二次靜脈緩慢滴注。利福平分二次口服。用藥期間監測肝、腎功能,磷霉素對多種葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可進入各種組織和腦脊液中,分二次靜脈滴注。療程應為體溫下降后繼續使用2周,以免復發。停藥后還須觀察1~2周。
              2.對癥支持治療降顱壓以甘露醇為主,據病情決定其用量;高溫予物理降溫或使用退熱劑;驚厥者給予苯巴比妥等治療。合并顱內膿腫者,若顱壓較高不能及時改善癥狀,則有必要行立體定向膿腫抽吸術或開顱清除膿腫,或者在短期內施行腦室引流。

              2015-09-13 10:50
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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