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            如何診斷中樞性尿崩癥

            中樞性尿崩癥

            如何診斷中樞性尿崩癥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉璠娜 主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              腎內科

              中樞性尿崩癥診斷要點:
              1. 多飲多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持續達24小時以上;
              2. 尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200mOsm/kg.H2O;
              3.血漿滲透壓≥300mOsm/kg.H2O;
              4. 尿滲透壓/血滲透壓<1;5. 禁水試驗:禁水4-6小時后出現脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過1.015,尿滲透壓不超過血漿滲透壓;
              6. 垂體加壓素試驗:尿比重迅速上升≥1.018,尿滲透壓>9%,尿滲透壓/血漿滲透壓>1;7. 血鈉濃度≥150mmol/L;
              8. 血漿血管加壓素測定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
              9.MRI:垂體后葉高信號消失;
              10. 腎功能正常。

              2015-09-14 11:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張煥臣 主治醫師

              鹽城市亭湖區疾病預防控制中心

              其他

              預防醫學門診部

               診斷中樞性尿崩癥,可以做如下檢查; 一、尿常規與腎功能 了解尿蛋白、管型、膿細胞等情況,并作細菌培養,測定血尿素氮、肌酐、電解質、以確定腎臟情況。   二、尿比重,尿滲透壓 在慢性腎病,尿的滲透壓常固定于285mmol/l左右而大多數尿崩癥患者的尿滲透壓低于200mmol/l。   三、血鉀、血鈣 可以檢出由于低鉀血癥和高鈣血癥引起的多尿。   四、血漿滲透壓 正常人血漿滲透≥290mmol/l就會感到口渴,但是在原發性煩渴或精神性多飲者。其閾值明顯低于該值,可<275mmol/l。   五、禁水試驗

              2015-09-28 13:10
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            什么是中樞性尿崩癥?   中樞性尿崩癥(Central diabetes insipidus)是因AVP不足使尿濃縮不全的多尿綜合征。主要有三大特征:①在有足夠AVP分泌的血滲壓或非滲壓的強力刺激因素存在時仍排低張尿;②無腎的器質病變;③給以外源性AVP后尿滲升高,主要臨床表現為多尿、多飲和排出低比重尿。不少疾病在臨床上有多尿、多飲癥狀;造成尿崩癥的原因也很多,其中因抗利尿激素分泌不足所引起者稱為中樞性或下丘腦性尿崩癥,較多見。 查看全文»

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            擅長:擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內科常見病的治療有著豐富的臨床經驗;精于血液凈化相關治療技術及其并發癥的防治。

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            擅長:運用中醫、中西醫結合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經驗。

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