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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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中樞性尿崩癥診斷要點:
2015-09-14 11:29
1. 多飲多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持續達24小時以上;
2. 尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200mOsm/kg.H2O;
3.血漿滲透壓≥300mOsm/kg.H2O;
4. 尿滲透壓/血滲透壓<1;5. 禁水試驗:禁水4-6小時后出現脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過1.015,尿滲透壓不超過血漿滲透壓;
6. 垂體加壓素試驗:尿比重迅速上升≥1.018,尿滲透壓>9%,尿滲透壓/血漿滲透壓>1;7. 血鈉濃度≥150mmol/L;
8. 血漿血管加壓素測定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
9.MRI:垂體后葉高信號消失;
10. 腎功能正常。
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回答2
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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診斷中樞性尿崩癥,可以做如下檢查; 一、尿常規與腎功能 了解尿蛋白、管型、膿細胞等情況,并作細菌培養,測定血尿素氮、肌酐、電解質、以確定腎臟情況。 二、尿比重,尿滲透壓 在慢性腎病,尿的滲透壓常固定于285mmol/l左右而大多數尿崩癥患者的尿滲透壓低于200mmol/l。 三、血鉀、血鈣 可以檢出由于低鉀血癥和高鈣血癥引起的多尿。 四、血漿滲透壓 正常人血漿滲透≥290mmol/l就會感到口渴,但是在原發性煩渴或精神性多飲者。其閾值明顯低于該值,可<275mmol/l。 五、禁水試驗
2015-09-28 13:10
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