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回答1
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付貴明 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
中醫科
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1.血象檢查:可有貧血,微血管病性溶血性貧血,白細胞增多(65%)或白細胞減少(25%),血小板減少(62%)
。2.肝功能檢查:約2/3的病人有肝功能異常:一組病例磺溴酞鈉潴留試驗(BSP)陽性者占100%,ALP升高占85%,高膽紅素血癥60%,部分病人有ALT升高。約50%患者伴有輕中度的轉氨酶升高。
3.彌漫性血管內凝血:為本病少見的并發癥,凝血酶原時間延長占72%。
4.p53基因:Smith報道,對長期接觸氯乙烯發生肝血管肉瘤225例患者血清中可檢出p53抑癌基因產物的突變,由此提出p53基因可作為肝血管肉瘤高危人群的監控指標之一。
5.X線檢查:部分患者胸部X線片可示橫膈抬高或其他一些少見征象,如右側胸腔積液,肺不張或胸膜腫塊,在與膠質二氧化釷有關的血管肉瘤病例中,腹部平片可發現不透光的肝,脾和腹腔淋巴結陰影。
6.CT掃描:大部分病例肝臟CT掃描都有異常發現,可發現不勻質低密度占位病變及腫瘤破裂影像,增強明顯可見鈣化。
7.肝血管造影:肝動脈造影能為該病的診斷提供有價值的資料,發現異常血管形態,腫瘤周邊部持續染色和中央放射狀透光區,都高度提示肝血管肉瘤。
8.核素掃描70%患者可見缺損。
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肝血管肉瘤應做檢查:實驗室檢查、胸部X線片、CT、肝血管造影。
2015-09-17 13:12
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