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            怎樣診斷重癥胰腺炎

            重癥胰腺炎

            怎樣診斷重癥胰腺炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              樊力紅 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              重癥胰腺炎的診斷較為復雜,需要綜合多種因素。患者出現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī),病情嚴重時可能危及生命。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
              1.血液檢查:白細胞總數(shù)升高且核左移,紅細胞壓積增高接近50%或以上。
              2.生化指標:血糖和膽紅素增高,血清淀粉酶和脂肪酶升高、血鈣降低、低血鉀。
              3.DIC指標:DIC的化驗指標呈陽性。
              4.心電圖變化:可能出現(xiàn)心肌缺血或損傷的心電圖改變。
              5.血清淀粉酶:對急性胰腺炎診斷有重要價值,發(fā)作后8小時上升,48-72小時下降,75%病人增高持續(xù)5-6天。
              綜上所述,通過多種檢查結果的綜合判斷,才能明確重癥胰腺炎的診斷。

              2015-09-09 08:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙樂翠 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科


               (1)淀粉酶測定 如果出現(xiàn)原先升高的淀粉酶突然下降,但患者臨床癥狀并未減輕時,或者腹水中淀粉酶明顯增高時,應考慮SAP的發(fā)生。
              (2)血鈣測定 如果血鈣<1.75mmoL/L,則提示病情嚴重、預后不良。
              (3)C-反應蛋白(CRP) CRP濃度與急性胰腺炎的嚴重程度呈正相關,
               (4)磷脂酶A2(PLA2) PLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。
              (5)血清淀粉樣蛋白A(SAA) SAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標志物,
               (6)尿胰蛋白酶原-2的快速測定 尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴重程度明顯相關,能早期診斷SAP。

              2015-09-09 08:39
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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