26 歲男性肛門左下方長包且疼痛劇烈，可能是肛周膿腫、外痔、肛瘺、癤腫、皮脂腺囊腫等原因導致。需要明確診斷后進行相應治療。 1.肛周膿腫：多由肛腺感染引起。表現為肛門周圍紅腫、疼痛。治療通常需要切開引流，同時使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗感染。 2.外痔：肛門齒狀線以下的痔外靜脈叢曲張形成。若有血栓形成或炎癥會疼痛。可先外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，還可口服地奧司明片。嚴重時需手術切除。 3.肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來。常有肛周外口，有分泌物流出，伴疼痛。治療以手術為主，如肛瘺切開術。 4.癤腫：毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。局部紅腫熱痛。早期可熱敷，外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛分散片。若已化膿，需切開引流。 5.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。感染時會疼痛。需手術切除囊腫。 總之，肛門左下方長包伴疼痛的原因較多，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后采取合適的治療方法。治療期間要注意局部清潔，避免久坐，飲食清淡。